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  • “身板挺直”也是病

    时间:2019-01-08 浏览量: 来源:中国家庭报 作者:吴德超 吴超

    平日里一直很健康、身体素质也很好的张力(化名)准备参军报效国家,不料竟因心脏有杂音没能通过体检。

    张力去医院检查。经确诊,他的病居然是“身板挺直”惹的祸,所幸尚不严重,这才没有耽误他的参军梦。今天,就让我们走进这个“身板挺直”引发的疾病——直背综合征。

    直背综合征又名平胸综合征,由于上胸椎先天性异常或后天发育障碍,缺少生理的弯曲,导致胸腔前后径变短,使心脏及大血管受压或移位并产生一系列类似器质性心脏病临床表现的一组病征。它属于常染色体显性遗传,存在家族史,临床上未建立感性认识,常被误诊为先天性心脏病或其他器质性心脏病,给患者带来不必要的麻烦。

    患者以年轻人居多

    该病多见于青少年,平时一般健康状况良好,可能有轻微的气喘和心悸;坐位或站立时,可见胸椎变直,两肩胛骨之间凹陷、双侧的肩胛骨呈翼状,胸廓的前后径明显变短;胸骨左缘2-3肋间可以听到比较粗糙、喷射性收缩期杂音,其响度可达Ⅱ-Ⅲ级,甚至更高,常伴有震颤。

    典型影像学表现:胸部X线摄片,对本病有诊断价值。胸椎侧位摄片,可观察到胸椎变直,胸廓前后径常<10厘米。

    直背综合征可自愈

    随着年龄的增加,发育逐步趋于完善,直背综合征有自然缓解的倾向,一般对健康无影响,也不会恶化,故不需特殊治疗。

    对于只有轻微症状而不影响日常生活的患者,尤其是青少年,应暂观察病情变化,仅需适度增加体力锻炼以加强运动能力来减轻症状。如果症状较为严重,应考虑手术干预。

    手术术式应由专家评估其畸形状况后决定,术式包括胸骨成形术、胸骨横断、漏斗胸矫正术或其他减轻压迫症状的手术办法。
    可通过补充维生素预防。

    预防直背,应从婴幼儿时期开始。除了注意营养,适当地补充维生素A、维生素D及钙以外,还可做婴幼儿保健体操,如体前屈运动。具体做法:使婴儿面向前站立,两腿伸直并拢,家长一手托婴儿胸部,一手按婴儿膝弯,婴儿上体自行前屈(可放一玩具,让其拾取),两手着地,然后协助婴儿慢慢抬起身体并挺直,可重复5-7次,每日早晚各一遍。较大的孩子可每日做几次弯腰动作,这对预防直背有一定的效果。

    文章转自中国家庭报12月13日(第323期)

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